河内分分

让梦想从这里开始

因为有了梦想,我们才能拥有奋斗的目标,而这些目标凝结成希望的萌芽,在汗水与泪水浇灌下,绽放成功之花。

人才招聘 你的位置:河内分分 > 人才招聘 > 带状疱疹与水痘哪个更厉害?疱疹到底有多疼,能自愈吗?

带状疱疹与水痘哪个更厉害?疱疹到底有多疼,能自愈吗?

发布日期:2022-06-14 21:15    点击次数:100

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒VZV引起的急性疱疹性皮肤病,这种病常常是突然发生的,表现为成群的密集性小水疱,沿一侧周围神经作带状分布,常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛,愈后常可获终生免疫,愈后很少复发。

(主要临床特点:沿神经带状分布、大多数单侧分布、常密集成群、疼痛明显、愈后复发率低,但如果病程超过一个月就大概率会发展为带状疱疹后神经痛。)

如果呈现频繁性复发的,提示有免疫功能缺陷,要注意免疫缺陷性疾病或恶性肿瘤的可能。但此病治愈后,仍有持续性、长期疼痛的疾痛。

在中医上,汉代马王堆帛书之中的《五十二病方》最早就记载过这个病,在古籍中记载的又叫作缠腰火丹、缠腰龙、蛇串疮、蜘蛛疮等十余种叫法。

是病毒通过呼吸道黏膜进入人体,经过血液运行传播,在皮肤上出现水痘或呈隐性感染状态,成为病毒携带者,此种病毒具嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移行到脊髓后根的神经节中,并潜伏在这地方。

在人体免疫功能低下时,如感冒、感染、劳累、年老、肿瘤等情况,病毒可再次被激活,沿周围神经纤维再移动到皮肤,诱发带状疱疹。

有时候,疱疹病毒可散布在脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起人运动性神经麻痹,造成泌尿道,胃肠道及面神经麻痹的症状。

带状疱疹的传染性小,人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主和传染源。在发病前或许接触过这个病毒或水痘的接触史。

带状疱疹多发生在春秋季节,潜伏期为7~14天,它的病程一般为2~3周,老年人可长些,约3~4周。

带状疱疹有轻度前驱表现为:发热、乏力、食欲不好,局部淋巴结肿大,有压痛,患处皮肤灼热、感觉过敏或神经痛等。皮损表现为红斑基础上出现簇集而不融合的粟粒至黄豆大小丘疹,之后变为水疱,一般沿外周神经呈带状分布,皮疹一般不超过躯干中线,各簇集性水疱群间皮肤正常。严重者可出现血泡或坏死。愈后留有暂时性色素沉着,一般不留瘢痕。

神经痛是带状疱疹的特征之一,疼痛可以出现在皮损发作之前,之时或之后,疼痛一般阵发性、针刺样、烧灼样或感觉过敏。疼痛的程度可以随着年龄的增长而加剧,儿童患者疼痛较轻或不痛,老年人疼痛明显,常剧烈难忍,可持续到皮损消退后数月或数年,呈阵发性加剧难以忍受。约半数中老年人,疱疹消退后,原病灶处还会出现长时间的持续疼痛。

患带状疱疹病程较长的(一个月以上的)大概率会留下后遗症,最常见的后遗症也是后遗神经痛,患者可能会疼3个月,最长甚至可能疼20年到30年。这种疼痛像刀割、电击一样。按照疼痛数字分级,带状疱疹引发的神经疼痛高达10级,比分娩痛还厉害。曾有过病例患者受不了疼痛选择自杀的例子。

带状疱疹后神经痛是较为难治的顽固性疾病,疗效差,病程长,多数疼痛会影响到睡眠障碍,其严重程度与其疗程、体质、年龄以及是否早期就诊有关,且中年人居多。所以,大于50岁以上的可能发生该病的,关键是预防和及早治疗。

对于带状疱疹的治疗一般如下:

1. 抗病毒治疗,如更昔洛韦、阿昔洛韦、泛昔洛韦,口服或静脉使用,一般疗程在两周左右;

2. 止痛,口服止痛药,布洛芬或消炎痛等 ,必要时口服吗啡控释片或脊柱旁神经节封闭治疗,如果常规治疗无效,可到疼痛科辅助治疗;

在临床上,常使用单一的神经阻滞治疗(以1%利多卡因、维生素B12注射液和维生素B6注射液配得混合液作神经阻滞)、神经阻滞与药物(药物有加巴喷丁或普瑞巴林等)联合治疗。近年来,又增加了脉冲射频、电刺激、瓜蒌散合洛络效灵丹中药等加进来辅助治疗,减轻疼痛,希望能有新的有效的突破吧!

3. 糖皮质激素,早期口服糖皮质激素对减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛有一定效果,一般剂量为泼尼松40~60mg/d,疗程7~10天,年老体弱的不推荐使用;

4. 其他,营养神经的是可加口服维生素B1、维生素B12及甲钴胺等;外用以干燥、消炎为主,疱疹未破时外搽炉甘石洗剂,抗病毒软膏等 ,疱疹已经破溃的,酌情用3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷,或外搽0.5%新霉素软膏; 神经痛的可能紫外线、频谱治疗仪器照射等治疗来缓解等 。

早期带状疱疹症状体征不典型,如有神经痛而无皮疹的,仅表现为相应部位疼痛,有时候会增加误诊率,如有头痛,有时候可能会当成偏头痛来治。必要时是需要增加胸片、CT、血常规等检查排除其他疾病。

带状疱疹和水痘是由同一病毒,即水痘-带状疱疹病毒感染所引起的,带状疱疹和水痘的患者均可为传染源,主要是通过呼吸道传播,也可通过接触被污染的用品传播,人类普遍易感。水痘发病前可有与带状疱疹患者接触史。

水痘的潜伏期为10~24天,以14~16天多见; 前驱期表现为畏寒、低热、咽痛、食欲减退等症状,持续1~2天后出现皮疹;出疹期表现为皮疹发生于躯干,逐渐累及头面部到四肢,呈向心性分布(起初为红色针头大小斑疹,之后变成丘疹,数小时后变为绿豆大小的水疱,周围有红晕。水疱经过2~3天干燥结痂,愈后,不留痕迹。)发病后3~5天内,皮疹分批出现。所以,同一部分,可能同时看到丘疹、水疱和结痂,一般不呈簇集性分布或带状分布。

水痘是一种自限性疾病,10天内左右可自愈。多见于儿童,此类人的症状和皮疹较轻,发现在成年人时症状较重,容易并发肺炎,发生在妊娠期时,可能导致胎儿畸形、早产或死胎。

患者要隔离处理,因为发病前1~2天至皮疹完全结痂为止都有传染性,所以隔离时间要以结痂脱落完为止,周围人的接触的最好也要隔离观察,注意戴口罩。

患者自身用品要独自存放,保持皮肤清洁,避免搔抓,瘙痒的可外用炉甘石洗剂,疱疹破裂的可外用2%的甲紫液,合并感染后才使用抗生素软膏。

想了解更多精彩内容,快来关注罗医生健康说

本文由【罗医生健康说】原创,作者为中国抗癌协会会员、中国医师协会健康传播工作委员会会员、健康科普作家,欢迎大家转发、评论、点赞,或者私信与我交流,非常感谢!



Powered by 河内分分 @2013-2022 RSS地图 HTML地图